SLE患者血清CXCL13水平与肾脏受累的相关性研究

作者：何德宁; 胡建康; 朱静茹; 戴森华; 柳毓文; 胡娜

来源：江西医药, 2018, 53(08): 822-824+833.

• 狼疮肾炎
• 炎症趋化因子(CXCL13)
• B淋巴细胞
• 异位淋巴样组织

目的了解狼疮肾炎(LN)患者血清趋化因子CXCL13表达变化,并观察其与肾脏受损、B细胞浸润的关系。方法采用ELISA方法检测不同受试者血清CXCL13水平。采用免疫组化法观察LN患者穿刺肾组织CD3、CD20、CD21表达并分析其与CXCL13关系。随访10例初诊LN患者并观察治疗6个月后血清CXCL13变化。结果血清CXCL13在LN组中表达明显高于无肾脏受累SLE组、健康对照组(χ2=30.169,P<0.001)。SLE患者血清CXCL13水平与SLEDAI呈正相关(r=0.55,P<0.001),与补体C3呈负相关(r=-0.39,P<0.001)。Ⅲ型和Ⅳ型LN患者血清CXCL13水平均较V型LN患者升高(P均<0.05)。通过对肾组织研究发现,CD20+LN患者血清CXCL13水平高于CD20-LN患者(Z=2.844,P=0.004);2类LN患者(CD20+细胞及CD3+细胞均有表达且两者呈区域分布)血清CXCL13水平较0类LN患者(CD20+细胞无表达,和/或CD3+细胞表达)和1类LN患者(CD20+细胞表达,和/或CD3+细胞表达,两者呈散在分布)均明显升高(P均<0.05)。初诊LN患者接受激素、免疫抑制剂治疗6个月后血清CXCL13水平、SLEDAI评分均降低。结论 CXCL13在SLE发病过程中发挥重要作用,可能参与肾脏受累过程,引起B细胞在肾组织中异常聚集、形成异位淋巴样组织。

• 单位
  江西省萍乡市人民医院风湿免疫科