小剂量右美托咪定对老年高血压患者择期全身麻醉手术苏醒拔管期血流动力学的影响

作者：林琳峰^*; 饶贤超

来源：慢性病学杂志, 2023, 24(11): 1642-1645.

DOI：10.16440/J.CNKI.1674-8166.2023.11.11

• 高血压
• 右美托咪定
• 麻醉
• 血流动力学
• 不良反应

目的 探讨小剂量右美托咪定对老年高血压患者择期全身麻醉手术苏醒拔管期的镇静效果及血流动力学的影响。方法 回顾性分析2021年5月至2023年5月莆田阳光医院80例合并高血压择期全身麻醉手术患者的临床资料，按手术结束前不同用药方案分组。手术结束前，给予小剂量盐酸右美托咪定的40例患者作为观察组，给予等体积0.9%氯化钠注射液的40例患者作为对照组。比较两组T0（泵注前）、T1（泵注10 min后）、T2（拔管即刻）、T3（拔管后5 min）的血流动力学指标，泵注即刻、泵注5 min后、泵注10 min后的Ricker镇静-躁动评分（sedation-agitation scale,SAS）和临床镇静评分系统（Ramsay sedation scores,RSS），意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及拔管后不良反应情况。结果 观察组的平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）随T0～T3变化虽也有一定波动，但差异均无统计学意义（P>0.05）；组间比较，观察组T1时刻的MAP高于对照组（P<0.05）,T2、T3时刻的MAP均低于对照组（P<0.05）。观察组SAS评分、RSS评分，组内随泵注即刻、泵注5 min后、泵注10 min后差异有统计学意义（P<0.05）；观察组泵注5 min后、10 min后的SAS评分、RSS评分均优于对照组（P<0.05）。两组意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组拔管后不良反应总发生率12.50%明显低于对照组40.00%(P<0.05)。结论 小剂量右美托咪定应用于老年高血压患者择期全身麻醉手术苏醒拔管期，可获得令人满意的麻醉镇静效果，有助于减少拔管期血流动力学波动，降低拔管期不良反应率。