钆塞酸二钠增强MRI检查在小肝癌临床诊断中的应用价值

作者：兰红琳; 李学兵; 成海燕; 周大庆

来源：临床放射学杂志, 2016, 35(06): 951-955.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2016.06.034

• 钆塞酸二钠
• 磁共振成像
• 肝胆管期
• 小肝癌

目的评价Gd-EOB-DTPA MRI检查中肝胆管期对定期复查肝硬化患者检出小肝癌的临床诊断价值。方法 33例肝硬化患者分别进行超声增强检查、Gd-EOB-DTPA增强MRI检查和64排螺旋CT检查共检测出48枚肝脏小结节(直径为1030 mm),全程使用盲法,以2005年美国肝脏病研究协会标准为诊断标准。结果 48枚肝脏小结节中,38枚(79.2%)被诊断为肝细胞癌,MRI检查中30枚(78.9%)符合典型血管强化征象(快进快出),CT检查有22枚(57.9%),增强超声检查有17枚(44.7%)。所有38枚肝细胞癌和3枚良性结节在肝胆管期显示低信号(敏感性100%,特异性70%,阳性预测值93%,阴性预测值100%,阳性似然比3.33,阴性似然比0)。38枚肝细胞癌结节中,有7枚在各影像学检查中均不显示典型血管强化征象,有8枚(21.1%)显示为门静脉期廓清,MR肝胆管期低信号征象,此征象未见于良性病变中。结论 Gd-EOB-DTPA MRI检查能提高定期复查的肝硬化患者小肝癌检出的敏感性。门静脉期/静脉期低信号,肝胆管期低信号可以作为MRI最新诊断征象,特别是对乏血供肝细胞癌的检出。

• 单位
  山西省晋城市人民医院