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摘要
目的分析踝关节运动骨折术后感染因素,为临床感染预防提供指导。方法收集340例踝关节运动骨折患者临床资料,并对切口分泌物样本进行病原菌鉴定。采用卡方经验分析患者临床感染因素。结果患者感染革兰阳性菌18株,革兰阴性菌8株,分别占69.23%和30.77%。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌中,大肠埃希菌为主;金黄色葡萄球菌中,毒力基因sasX、psm-mec、pvl检出率分别为11.11%、22.22%和55.56%。调查的340例患者中,感染患者数31例,感染率为9.12%。分析个人资料对患者术后感染影响发现,性别影响不显著(P>0.05),但年龄和BMI影响显著(P<0.05)。分析个人习惯对患者术后感染影响发现,吸烟史、饮酒史都是影响患者术后感染发生的因素(P<0.05)。基础疾病是影响感染发生的因素(P<0.05)。受伤类型对患者感染发生的影响不显著(P>0.05);但不同能量损伤类型是影响术后感染发生的因素(P<0.05)。血管损伤、神经损伤、多发性损伤、开放性损伤都是影响患者术后感染发生的因素(P<0.05)。术前行跟骨牵引和手术时机是影响感染发生的因素(P<0.05);而术前麻醉方式对患者感染发生影响不显著(P>0.05)。术中出血量、切口类型、切口清洁度都是影响感染发生的因素(P<0.05)。术后负重时间和感染部位是影响患者术后感染的因素(P<0.05)。结论金黄色葡萄球菌是踝关节骨折患者术后感染的主要病原菌类型,毒力基因pvl的高检出率表明其致病能力强,临床抗感染防控中应给予重视。年龄、BMI、个人习惯、基础疾病、手术时机、切口类型、切口清洁度、感染部位等都是影响术后感染发生的危险因素,临床应注意。
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