非放大内镜下NICE分型判断结直肠肿瘤性息肉的临床应用价值

作者：蒋青伟; 李晓青; 李骥; 游燕; 王强; 谭蓓; 赖雅敏; 严雪敏; 张晟瑜; 李景南; 钱家鸣; 杨爱明^*

来源：中华消化内镜杂志, 2018, 35(05): 345-349.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2018.05.010

• 结直肠肿瘤
• 息肉
• 诊断
• 窄带成像技术

目的评估非放大内镜下窄带成像技术(NBI)国际结直肠内镜分型(NICE分型)系统判断结直肠肿瘤的临床实际应用价值。方法回顾性纳入普通内镜医师行白光结肠镜检查检出、并行NBI观察及NICE分型的224处结直肠息肉资料, 对NICE分型结果和内镜或外科手术切除标本的病理结果进行对比分析。结果 224处息肉中NICE 1型59处, 2型159处, 3型6处;病理诊断非肿瘤性息肉58处, 肿瘤性息肉166处。依据NICE分型诊断肿瘤性息肉的总体敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为91.6%、77.6%、92.1%、76.3%和87.9%。NICE分型预测大息肉(直径>10 mm)、小息肉(直径>5～10 mm)和微小息肉(直径≤5 mm)肿瘤性与否的敏感度和准确率分别为100.0%、97.0%、80.9%和95.7%、87.8%、83.3%, 诊断准确率随病变直径变小而下降, 但差异无统计学意义(P=0.694)。结论临床实际工作中, 普通内镜医师利用非放大内镜下NICE分型判断结直肠肿瘤总体准确率较高, 具有一定临床推广应用价值。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医院