PDW和PLR对急性SETMI患者PPCI后心肌微循环障碍的预测价值

作者：陆志锋; 陈晞明^*; 王世祥

来源：重庆医学, 2019, 48(08): 1367-1369.

• 心肌梗死
• 血小板分布宽度
• 血小板淋巴细胞比值
• 心肌微循环障碍

目的研究血小板分布宽度(PDW)和血小板淋巴细胞比值(PLR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)后心肌微循环障碍的预测价值。方法回顾分析2016-2017年80例发病12h内在该院行PPCI的STEMI患者,PPCI术后使用压力导丝测定心肌微循环阻力指数(IMR),并以IMR值大于24为发生心肌微循环障碍的界值,分为微循环正常组(52例)和微循环障碍组(28例)。比较两组间的临床资料、实验室结果、PPCI结果,应用受试者工作曲线(ROC)分析术前PDW、PLR对心肌微循环障碍的预测价值。结果心肌微循环障碍组PDW水平、PLR值均明显高于无微循环障碍组[(18.13±1.34)%vs.(1.76±1.08)%,P<0.01;(180.06±93.04)%vs.(157.63±84.71)%,P<0.05]。ROC分析PDW及PLR对心肌微循环障碍的预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.783(95%CI:0.625～0.903,P<0.01)、0.801(95%CI:0.598～0.887,P<0.01)。当PDW的截点值为16.83%时预测的敏感度和特异度分别为86.7%和75.3%;而PLR截点值为173.24%时预测的敏感度和特异度分别为82.3%和70.2%。结论 PDW和PLR是STEMI患者PPCI术后发生心肌微循环障碍的预测因素,并具有良好的敏感度和特异度。

• 单位
  广州医科大学附属第三医院