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摘要
El d谷ficit de vitamina B12, consecuencia generalmente de la anemia perniciosa, puede dar lugar a trastornos de la m谷dula espinal, cerebro, nervios 車pticos y perif谷ricos. El principal s赤ndrome neurol車gico es la degeneraci車n combinada subaguda de la m谷dula (DCS), que puede causar alteraciones motoras y/o sensitivas progresivas, inestabilidad e incontinencia, debido a la desmielinizaci車n de los cordones posteriores de la m谷dula. La identificaci車n por resonancia magn谷tica (RM) de una hiperintensidad de se al en secuencias potenciadas en T2 a nivel de los cordones posteriores de la m谷dula cervical y/o dorsal, puede ser de gran utilidad en la orientaci車n diagn車stica del paciente con DCS, sobre todo cuando los s赤ntomas son leves o inespec赤ficos, y el paciente no tiene alteraciones hematol車gicas o gastrointestinales. Adem芍s, la evoluci車n de la alteraci車n de la se al del cordonal posterior en RM puede ser de utilidad para valorar la eficacia del tratamiento, ya que su normalizaci車n se relaciona con la mejor赤a cl赤nica. A deficit of vitamin B12, generally resulting from pernicious anaemia, can give rise to disorders of the spinal cord, brain, optic and peripheral nerves. The principal neurological syndrome is subacute combined degeneration of the spinal cord (SCD), which can cause progressive motor and/or sensitive alterations, instability and incontinency, due to the demyelination of the posterior horn of the spinal cord. The identification by magnetic resonance (MR) of signal hyperintensity in T2 weighted sequences at the level of the posterior horns of the spinal and/or cervical cord can be of great use in diagnosising the patient with SCD, above all when the symptoms are mild or nonspecific, and the patient does not have haematological or gastrointestinal alterations. Besides, the evolution of the altered signal of the posterior horns in MR can be of use in evaluating the efficacy of treatment, since their normalization is related to clinical improvement.
