ACS并发自发性腹膜后血肿2例临床分析

作者：高君丽; 杨晓燕^*

来源：中西医结合心血管病电子杂志, 2018, 6(26): 194.

DOI：10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2018.26.149

• 自发性腹膜后血肿
• 急性冠脉综合征
• 抗凝治疗
• 临床分析

目的分析急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者并发自发性腹膜后血肿(Spontaneous Retroperitoneal Hematoma,SRH)的临床特点及诊治经过。方法对本人收治的2例ACS患者并发SRH进行回顾性分析。结果 2例患者冠脉造影(右桡动脉路径)示严重三支病变,预行冠脉搭桥术,给予肝素抗凝,停用双联抗血小板药物。两例患者分别于抗凝第4天和第5天出现双侧臀部至双膝关节酸胀、腹痛;单侧腹股沟疼痛,下肢无力。化验部分凝血活酶时间(APTT)延长,影像学检查明确为SRH。立即停用抗凝药,1例血红蛋白进行性下降并休克,多脏衰死亡;1例保守治疗后好转出院。结论 SRH是抗凝治疗严重并发症,临床遇到不典型腹痛、腿疼无力及凝血功能异常、血红蛋白下降者应及时行影像学检查,以提高对该病的认识。