血浆脑利钠肽水平对急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗后近期心室重构的预测价值

作者：邓丽丽; 田智羽^*; 赵文萍; 王艳飞; 高淑贤

来源：武警医学, 2019, 30(10): 853-856.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2019.10.007

• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 脑利钠肽
• 急诊PCI
• 左心室重构

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者急诊冠状动脉介入(primary percutaneous coronary intervention,p-PCI)治疗后血浆脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平对术后6个月内左心室重构的预测价值。方法连续收集AMI患者100例作为研究对象,所有患者均于发病12 h内完成p-PCI治疗,于发病24 h时采肘静脉血检测血浆BNP水平。分别于术后第7天和术后6个月进行超声心动图检查,测定左心室舒张末期容积值(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)等参数,并计算左心室舒张末期容积增长率。根据是否发生左心室重构,将所有研究对象划分为非重构组(△LVEDV <20%,n=72)和重构组(△LVEDV> 20%,n=28)。做24 h时BNP水平预测术后6个月内左心室重构的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析BNP水平对AMI患者术后6个月内发生左心室重构的预测价值。结果 AMI患者,发病24 h血浆BNP水平预测术后6个月内左心室重构的ROC曲线下面积为0. 844,差异有统计学意义(P <0. 05);截值为357. 0 pg/ml时,预测发生左心室重构的特异性为81. 9%,敏感性为75. 0%。结论 AMI患者发病24 h时血浆BNP水平显著升高是近期发生左心室重构的重要危险因素,可为近期左心室重构的发生提供预测价值。

• 单位
  河北大学附属医院