慢性肾衰竭合并异常子宫出血患者行血液透析联合诺舒阻抗控制子宫内膜切除术治疗效果研究

作者：蔡真理; 周萍萍; 王志红; 岑子娟; 陈爱红; 肖利平

来源：中国实用妇科与产科杂志, 2023, 39(10): 1035-1038.

DOI：10.19538/j.fk2023100115

• 慢性肾衰竭
• 异常子宫出血
• 诺舒阻抗控制子宫内膜切除术
• 肾功能
• 子宫内膜厚度
• 雌激素

目的 探讨慢性肾衰竭合并异常子宫出血（abnormal uterine bleeding,AUB）患者行血液透析（hemodialysis,HD）联合诺舒阻抗控制子宫内膜切除术（NovaSure手术）治疗对肾功能、子宫内膜厚度及雌激素水平的影响。方法选取2019年1月至2022年12月浙江中医药大学附属江南医院收治的慢性肾衰竭（代偿期）合并AUB患者275例，所有患者均行连续性HD治疗，采用随机数字表法分为2组：对照组（n=137）在HD基础上行宫腔镜子宫内膜电切术治疗，研究组（n=138）在HD基础上行NovaSure手术治疗。采用凯氏定氮法检测血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）表达，碱性苦味酸终点比色法检测血肌酐（Serum creatinine,Scr）表达，阴道超声测量子宫内膜厚度，荧光素酶检测法检测雌激素受体（estrogen receptorα,ER）表达，分析两组上述指标差异。结果 术后3、12个月时两组BUN、Scr表达水平差异均无统计学意义（P>0.05）；子宫内膜厚度、ER表达水平研究组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 慢性肾衰竭合并AUB患者雌激素表达异常、子宫内膜变厚，采用HD联合NovaSur手术治疗有较好的调节作用，可促进雌激素表达恢复，降低子宫内膜厚度，且对肾功能无影响。

• 单位
  浙江中医药大学; 江南医院