经胸超声心动图引导下经皮介入治疗儿童心脏复合畸形的安全性和有效性

作者：赵烨; 王宁; 文平; 欧阳文斌; 张凤文; 邱旭; 刘垚; 赵广智; 谢涌泉; 潘湘斌^*

来源：中华心血管病杂志, 2018, 46(10): 804-809.

• 心血管畸形
• 间隔封堵器
• 超声心动描记术
• 儿童

目的探讨经胸超声心动图(TTE)引导下经皮介入治疗儿童心脏复合畸形的安全性和有效性。方法纳入2015年9月至2017年6月在阜外医院行TTE引导下经皮介入治疗的心脏复合畸形患儿21名,对其临床资料进行回顾性分析。术中在TTE引导下经皮由输送器置入封堵器封堵缺损,或置入球囊扩张肺动脉瓣,术后即刻通过TTE评价手术疗效。患儿出院后定期门诊随访。结果患儿年龄(37.3±11.6)个月,男性9例,女性12例。室间隔缺损(VSD)合并房间隔缺损(ASD)4例,VSD合并动脉导管未闭6例,ASD合并动脉导管未闭6例,VSD合并肺动脉瓣狭窄2例,ASD合并肺动脉瓣狭窄3例。21例患儿在TTE引导下经皮介入治疗均获得成功,无患儿改为X线引导下经皮介入治疗或转外科行手术治疗。手术时间为(44.6±7.5) min,患儿均不需要输血或使用强心和镇静药物,术后无外周血管损伤或心包积液等并发症。患儿术后住院(3.5±0.6)d,均康复出院。术后随访(17.6±5.2)个月,患儿未发生房室传导阻滞、残余分流、封堵器脱落、血栓形成和新发瓣膜反流。结论 TTE引导下经皮介入治疗儿童心脏复合畸形安全、有效,可避免X线和对比剂损伤。

• 单位
  中国医学科学院阜外医院; 大连市儿童医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 国家心血管病中心