内皮型一氧化氮合酶基因G894T位点多态性与妊娠期高血压疾病患者脂代谢的相关性

作者：李靖云; 路运华; 郑莉霞; 赵岗; 刘慧丽^*

来源：解剖学报, 2022, 53(06): 737-743.

DOI：10.16098/j.issn.0529-1356.2022.06.007

• 基因多态性
• 内皮型一氧化氮合成酶基因
• 妊娠期高血压疾病
• 脂代谢
• 相关性
• 聚合酶链反应-限制性内切酶长度片段多态性
• 孕妇

目的 探讨内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)基因G894T位点多态性与妊娠期高血压疾病(HDCP)患者脂代谢的相关性。方法 选择邢台市第三医院2016年1月～2020年1月收治的528例HDCP患者为研究对象，并以同期128例正常妊娠者作为对照组。采集所有研究对象清晨空腹外周静脉血，并检测血脂指标、胱抑素(CysC)及尿酸等生化指标水平。根据血脂水平分为血脂正常组和异常组，血脂异常组包括4个亚组[高三酰甘油(TG)血症组(TG≥1.70 mmol/L)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症组(HDL-C<1.04 mmol/L)、高总胆固醇(TC)血症组(TC≥5.18 mmol/L)、混合型高脂血症组(TG≥1.70 mmol/L、TC≥5.18 mmol/L)]。另采用聚合酶链反应-限制性内切酶长度片段多态性(PCR-RFLP)方法对eNOS基因G894T位点进行基因分型分析，分为TT、GT、GG基因型。比较不同血脂水平者的基因多态性分布情况，并采用Logistic回归分析方法探讨血脂异常影响因素以及eNOS基因G894T位点多态性与血脂异常之间的关系。结果 研究组和对照组中GG、GT、TT eNOS基因G894T位点基因型的期望值和观测值均符合Hardy-Weinberg平衡定律(χ2=0.651,P=0.722;χ2=1.845,P=0.398),且研究组GG型基因频率和G等位基因频率高于对照组，TT型基因频率和T等位基因频率低于对照组(P<0.05);血脂异常组患者身体质量指数(BMI)、尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸以及C-反应蛋白(CRP)水平相较于血脂正常组显著升高，但其降压药服用率更低(P<0.05)。血脂异常组eNOS基因(G894T)基因的GG基因频率和G等位基因高于血脂正常组，TT基因频率和T等位基因低于血脂正常组(P<0.001)。低HDL-C血症组、高TG血症组以及混合型高脂血症组患者的BMI均高于血脂正常组(P<0.05);混合型高脂血症组患者Hcy水平高于血脂正常组(P<0.05)。低HDL-C血症组和混合型高脂血症组的TT基因频率和T等位基因明显低于血脂正常组，GG基因频率和和G等位基因频率高于血脂正常组(P<0.05)。Logistic回归分析表明，基因型TT属于HDCP血脂水平异常的一种保护因素，基因型GG、高BMI、高Hcy水平属于血脂异常的独立危险因素。结论 妊娠期高血压疾病患者的eNOS基因G894T位点多态性与血脂异常之间相关性显著，其中基因型TT属于保护因素，基因型GG/GT属于独立危险因素；同时BMI、Hcy也会对血脂异常产生影响。

• 单位
  邢台市第三医院