腹腔镜半肝联合全尾状叶整块切除治疗肝门胆管癌2例并文献分析

作者：张宇华; 洪德飞^*; 张成武^*; 胡智明; 金丽明; 吴嘉; 张远标

来源：中国实用外科杂志, 2018, 38(11): 1297-1299.

DOI：10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2018.11.18

• 腹腔镜
• 肝门胆管癌
• 整块切除
• 半肝切除
• 全尾状叶切除

目的总结分析腹腔镜半肝联合全尾状叶整块切除(en-bloc)治疗肝门胆管癌的治疗经验。方法回顾性分析2017年4月和2017年9月浙江省人民医院肝胆胰外科行腹腔镜半肝联合全尾状叶en-bloc治疗肝门胆管癌的2例病人临床资料。结果 2例病例Bismuth-Corlette分型分别为ⅢA型和Ⅳ型。分别行右半肝联合全尾状叶切除术和左半肝联合全尾状叶切除术。无中转开放手术,无围手术期死亡。手术时间分别为520 min和680 min:出血量为800 m L和500 mL,未行血管重建,行胆肠端侧吻合。2例术中冰冻病理学检查均提示胆管切缘阴性。术后病理学检查结果均为腺癌,上下切缘均阴性,淋巴结阳性(0/12)及(1/9)。术后分别随访11、16个月,无复发,无术后胆肠吻合口狭窄。1例术后发生胆漏,经保守治疗治愈,无术后出血等其他并发症。结论腹腔镜半肝联合全尾状叶整块切除治疗肝门部胆管癌根治术在有经验的腹腔镜中心选择合适的病人是可以尝试施行的,但须临床数据进一步验证。

• 单位
  浙江省人民医院; 杭州医学院; 浙江大学