系统性红斑狼疮患者血清miR-155水平变化及意义

作者：黄阳; 葛晓松; 吴平

来源：山东医药, 2016, 56(45): 27-30.

• 系统性红斑狼疮
• 微小RNA-155
• 糖皮质激素

目的探讨血清miR-155在系统性红斑狼疮(SLE)患者中的水平变化及意义。方法收集SLE患者50例(SLE组),健康对照人群40例(对照组),经糖皮质激素规律治疗的SLE患者45例(治疗组)。采用RT-PCR方法检测血清miR-155水平,并分析其水平与患者临床特征、疗效之间的关系及对SLE的诊断和预后价值。结果SLE组血清miR-155相对表达水平低于对照组(P<0.001)。SLE组中血清miR-155的表达水平与肾小球滤过率(r=0.576,P<0.001)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)呈显著正相关(r=0.406,P=0.003),而与尿蛋白水平(r=-0.480,P=0.004)、狼疮活动指数(r=-0.553,P<0.001)呈显著负相关。对照组中血清miR-155与临床各指标无显著相关性(P均>0.05)。血清miR-155诊断SLE受试者特征(ROC)曲线的曲线下面积为0.867,诊断的灵敏度和特异度分别为84%和78%,其曲线下面积显著高于血清补体C4和hs-CRP(P均<0.01);miR-155预测SLE患者糖皮质激素治疗疗效的ROC曲线的曲线下面积为0.782,灵敏度和特异度分别为78%、72%。疗效好(狼疮活动评分较治疗前减少3分以上)组患者治疗前血清miR-155表达水平显著高于疗效差(狼疮活动评分较治疗前减少小于3分或者没有减少)组(P<0.05)。疗效好组治疗前后血清miR-155水平比较,P<0.05,而疗效差组治疗前后比较,P>0.05。高表达miR-155组的疗效好患者所占比例显著高于低表达组(χ2=2.29,P<0.05)。高表达miR-155组从治疗后到出现疾病复发的平均时间显著长于低表达miR-155组(46比29个月,P=0.002)。结论 SLE患者血清miR-155水平升高。miR-155是潜在诊断指标、治疗靶点和预后因子。

• 单位
  杭州师范大学; 无锡市第四人民医院