基于CT图像推断钝力性颅脑损伤成伤机制的logistic回归分析

作者：孙雪阳; 杨琦帆; 朱运良; 王彦斌; 董贺文; 杨明真; 田志岭; 万雷; 邹冬华; 于笑天; 刘宁国^*

来源：法医学杂志, 2022, 38(02): 217-222.

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• 致伤方式

目的 研究加、减速性颅脑损伤的CT影像学特征与损伤程度的关联性。方法 收集典型加、减速性颅脑损伤案例299例，按致伤方式分为加速性颅脑损伤组与减速性颅脑损伤组，将蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）和格拉斯哥昏迷指数（Glasgow coma scale,GCS）与位于受力点同侧以及对侧的颅骨骨折、硬脑膜外血肿（epidural hematoma,EDH）、硬脑膜下血肿（subdural hematoma,SDH）、脑挫伤作为筛选指标，使用χ2检验预筛选和二分类logistic回归分析二次筛选，选出与加、减速性致伤方式关联性最强的指标。结果 经χ2检验，受力点同侧的颅骨骨折、EDH，受力点对侧的EDH、SDH、脑挫伤，SAH,GCS，与加、减速性致伤方式具有关联性（P<0.05）。经二分类logistic回归分析，得出受力点同侧EDH[比值比（odds ratio,OR）为2.697]、受力点对侧脑挫伤（OR为0.043）以及GCS(OR为0.238)有统计学意义（P<0.05）。结论 受力点同侧EDH、对侧脑挫伤以及GCS可以作为判别加、减速性致伤方式的关键指标，受力点同侧颅骨骨折、对侧SDH、对侧EDH以及SAH判别加、减速性致伤方式的作用相对较弱。

• 单位
  郑州大学; 基础医学院; 司法鉴定科学研究院