3D-STI评价老年急性NSTEMI合并慢性肾功能不全的临床研究

作者：张金莲; 张颖^*; 刘玉洁; 孙玉珍

来源：天津医药, 2020, 48(08): 769-772.

• 非ST段抬高型心肌梗死
• 肾功能不全,慢性
• 超声心动描记术,三维
• 老年人
• 三维斑点追踪技术

目的探讨三维斑点追踪技术(3D-STI)评价老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并慢性肾功能不全患者冠状动脉病变的严重程度及左室壁运动、左室功能受损程度的价值。方法收集明确诊断急性NSTEMI的老年患者128例,根据肾功能情况分为肾功能不全组(不全组)和肾功能正常组(对照组),对比患者一般临床特点、心脏超声三维斑点整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS)及左室射血分数(LVEF)与冠状动脉病变SYNTAX评分情况。结果与对照组比较,肾功能不全组的心脏GLS、GCS、GRS、GAS的绝对值及LVEF均明显降低;冠状动脉病变SYNTAX评分明显升高,以三支病变为主;B型钠尿肽前体(NTproBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)明显升高;以上差异均有统计学意义(P<0.01)。冠状动脉SYNTAX评分与GLS、GCS、GRS、GAS绝对值及LVEF呈负相关(r分别为-0.472、-0.477、-0.528、-0.580、-0.306,均P<0.01);LVEF与GLS、GCS、GRS、GAS绝对值呈正相关(r分别为0.423、0.316、0.413、0.403,均P<0.01)。结论 3D-STI可作为一种评价老年急性NSTEMI合并慢性肾功能不全的患者冠脉病变程度、左室壁运动及左室功能的新技术,为临床早期治疗及疗效的评估提供参考依据。

• 单位
  天津市胸科医院; 天津医科大学