摘要
[背景]探讨完壁式乳突切开术中利用耳后肌骨膜瓣下移缝合法防止耳后切口感染的可行性.[病例报告]选择行完壁式乳突切开手术耳后肌骨膜瓣下移缝合的115例慢性化脓性中耳炎患者作为观察组,并选择同时期行完壁式乳突切开术耳后肌骨膜瓣原位缝合的156例慢性化脓性中耳炎患者作为对照组,观察两组术后1~3周内的耳后切口感染情况.常规耳后切开行完壁式乳突切开术及中耳手术,术中于术区用电刀制作开口朝前方的ㄩ型肌骨膜瓣.观察组:完成拟定的所有中耳手术后将耳后肌骨膜瓣下移缝合在手术创面下缘与手术切口下方的颞肌上,使乳突腔表面下方1/3部分被耳后肌骨膜瓣覆盖,而上方2/3部分则没有肌骨膜瓣覆盖.对照组:完成拟定的所有中耳手术之后将耳后肌骨膜瓣缝合于原来的位置,使整个乳突腔表面重新被耳后肌骨膜瓣覆盖.结果见,观察组115例患者均未出现术后切口感染,对照组156例中16例(10.3%)在术后出现耳后切口感染,且所有切口感染均位于切口下方.[讨论]完壁式乳突切开术中利用耳后肌骨膜瓣下移缝合法可有效防止耳后切口感染.
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单位延边大学附属医院