双管喉罩对洗胃并发吸入性肺炎的预防作用

作者：熊华威; 黄亮^*; 王昊; 廖玉龙; 涂江涛

来源：中华急诊医学杂志, 2018, 27(09): 1026-1029.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.09.014

• 双管喉罩
• 中毒
• 昏迷
• 洗胃
• 吸入性肺炎

目的探讨应用双管喉罩对洗胃并发吸入性肺炎的预防作用。方法采用前瞻性随机对照试验方法, 收集2015年1月至2017年6月南昌大学第一附属医院急诊科抢救室收治的各类中毒昏迷患者305例, 根据入选标准和排除标准, 共选择255例进行入组进行研究。随机(随机数字法)将255例各类中毒昏迷患者分为3组, 其中A组(常规机器洗胃法)85例, B组(洗胃之前先行气管插管)85例, C组(洗胃之前先行双管喉罩置入)85例。观察发病12 h有无吸入性肺炎, 并统计住院时间, 住院费用, 病死率。两样本均数比较采用成组t检验, 四格表资料采用卡方检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。结果与A组比较, B组、C组12 h并发吸入性肺炎的发病率明显更低(A组:56.47%, B组32.94%, C组23.53%, P<0.01);与A组相比, C组住院时间缩短[(3.39±2.12) dvs. (6.06±4.91) d, P<0.05], 住院费用降低[(25 687.52±20 803.44)元vs. (52 213.91±37 267.56)元, P<0.05];与B组比较, C组住院时间缩短[(3.39±2.12) dvs. (5.51±4.37)d,P<0.05), 住院费用降低[(25 687.52±20 803.44)元vs.(50 887.82±32 399.76)元,P<0.01];三组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论双管喉罩用于中毒昏迷患者的洗胃中, 不仅能够保证有效通气, 而且降低了并发吸入性肺炎的概率, 缩短住院时间, 降低住院费用, 但对病死率无明显影响。

• 单位
  南昌大学第一附属医院; 中国人民解放军第九四医院; 新余市人民医院