残余SYNTAX评分对阻塞性睡眠呼吸暂停合并急性冠状动脉综合征患者预后的前瞻性队列研究

作者：曾亚平^*; 杨树涵; 王晓; 范靖瑶; 张新勇; 聂绍平^*

来源：心肺血管病杂志, 2021, 40(09): 896-901.

DOI：10.3969/j.issn.1007-5062.2021.09.003

• 阻塞性睡眠呼吸暂停
• 残余SYNTAX评分
• 急性冠状动脉综合征

目的:观察残余SYNTAX评分(rSS)对合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的影响。方法:对住院期间接受经皮冠状动脉造影并完成睡眠监测的ACS患者进行前瞻性研究。评估基线SYNTAX(bSS)和血运重建后rSS。本研究依据血运重建是否完全分为:完全血运重建(CR,rSS=0)和不完全血运重建(ICR,rSS>0)。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为:OSA组(AHI≥15)和非OSA组(AHI<15)。研究的主要终点是主要不良心脑血管事件(MACCEs),定义为心血管死亡、心肌梗死、脑卒中、缺血驱动的血运重建,或因不稳定型心绞痛或心力衰竭住院。结果:共752例患者纳入该研究。平均随访1年,OSA组的MACCEs发生率明显高于非OSA组(HR=1.68,95%CI:1.04～2.72,P=0.034)。合并ICR的OSA患者发生MACCEs的风险比非OSA合并CR组高5.1倍(P=0.007)。结论:合并OSA和ICR的ACS患者1年内MACCEs发生率较高。对合并OSA的ACS患者进行完全血运重建,可以改善临床预后。

• 单位
  北京市心肺血管疾病研究所; 新乡市中心医院; 首都医科大学附属北京安贞医院