全肠外营养支持对胃肠外科患者血小板和凝血指标的影响及相关因素分析

作者：杨琼柳

来源：浙江创伤外科, 2015, 20(06): 1126-1128.

• 胃肠外科
• 全肠外营养
• 血小板
• 相关因素

目的探讨全肠外营养支持对胃肠外科患者血小板和凝血指标的影响及相关因素。方法采取前瞻性队列研究方法选取行TPN治疗的腹部胃肠外科患者,根据TPN支持时间分为短期TPN组(n=20)和长期TPN组(n=20),均采取相同的TPN治疗方案,脂肪乳剂为含l:1的中长链脂肪酸的20%英脱利匹特,同期选取20名健康志愿者进行普通饮食作为对照组,利用STA-Compact型全自动血凝仪对所有患者凝血指标进行检测,利用全自动生化分析仪对血小板计数和肝功能进行检查,利用ACSCalibur流式细胞仪对血小板P-选择素阳性表达情况进行检测。结果长期TPN组患者PLT计数为(149.7±38.6)×109/L,低于短期TPN组和对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),长期TPN组患者Ps%为(3.57±1.31)%,高于短期TPN组和对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关分析显示,长期TPN组患者Plt计数与TPN支持时间呈负相关(r=0.939,P<0.05),长期TPN组患者Ps%水平与TPN支持时间呈正相关(r=0.892,P<0.05)。结论 TPN支持治疗会对患者血小板计数和活化程度产生影响,并与支持治疗时间相关,推测可能与脂肪乳剂中的ω-6多不饱和脂肪酸有关。

• 单位
  苍南县第二人民医院