摘要
目的 观察中药胰炎消方治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果及对微小核糖核酸-21-3p(miR-21-3p)、白细胞介素-18(IL-18)及肾功能相关指标的影响。方法 将SAP患者90例按照随机数字表法分为治疗组与对照组各45例。对照组予以胃肠减压、营养支持,维持水/电解质酸碱平衡、静脉补液、抑制胰酶分泌等西医常规治疗,治疗组在此基础上予以中药胰炎消方口服或胃管注入,两组疗程均为7 d。比较两组腹痛、腹胀、发热等主要症状的缓解时间和肠鸣音恢复时间;比较两组治疗前后全身炎症反应综合征(SIRS)评分、改良Marshall评分、血淀粉酶、尿淀粉酶含量及血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、miR-21-3p、IL-18含量、24 h尿量。结果 治疗组腹痛、腹胀、发热缓解时间及肠鸣音恢复时间均短于对照组(P <0.01);治疗后两组SIRS评分、改良Marshall评分均较治疗前显著降低(P <0.01);两组比较,治疗组SIRS评分、改良Marshall评分均低于对照组(P <0.01)。治疗后两组SCr、BUN、CysC、血淀粉酶、尿淀粉酶均显著降低(P <0.01),24 h尿量增加(P <0.01),两组比较,治疗组各项指标改善均优于对照组(P <0.01);与治疗前比较,治疗后两组血清miR-21-3p、IL-18含量均降低(P <0.01),两组比较,治疗组改善程度优于对照组(P <0.01)。结论 中药胰炎消方有利于快速缓解症状,改善全身炎症反应,下调血清miR21-3p、IL-18水平,保护肾脏功能,治疗SAP效果显著。
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单位秦皇岛市中医医院