θ短阵快速脉冲模式的重复经颅磁刺激联合利培酮治疗首发精神分裂症患者疗效及对催乳素的影响

作者：田涛; 戴立磊^*; 李芬; 杜晖; 郭青山

来源：神经疾病与精神卫生, 2020, 20(11): 807-811.

• 精神分裂症
• 利培酮
• 经颅磁刺激
• θ短阵快速脉冲模式
• 催乳素

目的探讨θ短阵快速脉冲模式(TBS)的重复经颅磁刺激(rTMS)联合利培酮治疗对首发精神分裂症患者的疗效,并观察血清催乳素(PRL)水平变化。方法收集荆门市第二人民医院2019年1—12月住院治疗的首发精神分裂症患者100例,随机分为研究组与对照组各50例,两组患者均给予利培酮口服液治疗,研究组联合TBS模式的rTMS治疗,疗程4周。治疗前及治疗2周末、4周末采用阳性与阴性症状量表(RANSS)进行心理测评,检测血浆PRL;rTMS治疗结束后4周随访,复测血浆PRL水平。结果(1)两组患者治疗前PANSS总分及因子分比较均差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后两组患者PANSS总分及各因子分在时间效应上比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);在组间效应的比较上,阴性症状的差异存在统计学意义(F组间=4.419,P<0.05),其他因子及PANSS总分差异均无统计学意义(均P>0.05);在交互效应的比较上,PANSS总分及各因子分差异均存在统计学意义(均P<0.05);(2)两组患者治疗前血清PRL比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后两组患者血清PRL在时间效应、组间效应、交互效应的比较,差异均有统计学意义(F时间=558.270,F组间=70.257,F交互=51.863,均P <0.05);治疗2周末、4周末及4周随访时两组患者血清PRL比较,差异均有统计学意义(t1=43.296,t2=78.881,t3=92.162;P<0.05)。结论 TBS模式的rTMS治疗可以改善首发精神分裂症患者阴性症状,延缓利培酮所致的血浆PRL升高,不良反应小,但长期疗效难以维持。

• 单位
  荆门市第二人民医院