益气养阴通络汤联合美托洛尔治疗高血压性心脏病的疗效及作用机制研究

作者：许春花; 程吟啸^*

来源：世界中西医结合杂志, 2020, 15(09): 1739-1750.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.200938

• 高血压性心脏病
• 益气养阴通络汤
• 美托洛尔
• 机制
• 炎症
• 氧化应激

目的探讨益气养阴通络汤联合美托洛尔治疗高血压性心脏病(HHD)的临床疗效及其作用机制。方法选取2018年1月—2019年1月期间接诊的96例HHD患者,按随机数字表法分为两组:对照组48例接受常规治疗和美托洛尔治疗,治疗组48例在对照组基础上加用益气养阴通络汤治疗,疗程3个月。观察比较两组临床疗效及药物不良反应,治疗前后测定血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、心率(HR)、6 min步行距离(6MWT)、超声心动图参数[左室射血分数(LVEF)、左室舒张/收缩末期内径(LVEDD,LVESD)、左心室质量指数(LVMI)、室间隔厚度(IVST)、E/A]、血清B型脑钠肽(BNP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果治疗后治疗组总有效率为95.83%(46/48)、对照组总有效率为83.33%(40/48),两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组患者DBP、SBP、HR均降低,6MWT均升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.05);且治疗组HR、6MWT方面优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组患者LVEF、E/A均较治疗前升高(P <0.05);治疗组LVEDD、LVESD、LVMI均降低(P <0.05)而对照组无明显变化(P> 0.05)。治疗组LVEF、E/A升高指标,LVEDD、LVESD、LVMI降低指标均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组患者血清SOD、GSH-Px均升高,MDA水平均降低(P <0.05);且治疗组血清SOD、GSH-Px水平升高、MDA水平降低指标均优于对照组(P <0.05)。治疗后两组患者血清炎症因子及BNP水平均较治疗前降低(P <0.05),且治疗组的变化较对照组更为明显(P <0.05)。治疗期间两组患者均未出现不良反应情况。结论益气养阴通络汤联合美托洛尔治疗HHD疗效确切,能够改善患者的心功能,阻碍甚至逆转心室重构,其机制可能与抗炎、抗氧化作用有关。

• 单位
  苏州市中医医院