APAR对肝细胞癌根治性切除术后患者预后的预测价值

作者：李蒋鹏; 徐婷; 杨发才; 赵芷藜; 刘小鹏; 何毅; 李敬东^*

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2021, 10(03): 279-284.

• 碱性磷酸酶
• 白蛋白
• 癌,肝细胞
• 肝切除术
• 预后

目的探讨术前血清ALP和ALB比值(APAR)在肝细胞癌(HCC)根治性切除术后患者预后中的价值。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月在川北医学院附属医院行根治性切除术的296例HCC患者临床资料。其中男257例,女39例;平均年龄(56±11)岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。采用ROC曲线确定APAR最佳界值。分析比较高APAR组和低APAR组临床病理学特征;分析APAR与患者术后生存的关系。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。采用Cox比例风险回归模型分析HCC根治性切除术后患者预后的影响因素。结果根据APAR最佳界值3.38,将患者分为高APAR组(136例)和低APAR组(160例)。高APAR组患者术后1、3、5年无病生存率分别为49.4%、20.0%、5.1%,低APAR组相应为78.6%、42.7%、13.5%,低APAR组无病生存明显优于高APAR组(χ2=44.485,P<0.05)。Cox多因素分析显示,APAR≥3.38 U/g是影响HCC根治性切除术后患者无病生存的独立危险因素(HR=1.788,95%CI:1.241～2.577,P<0.05)。结论术前APAR是预测HCC根治性肝切除术后患者预后的独立影响因素,低APAR患者无病生存较佳。

• 单位
  川北医学院; 川北医学院附属医院