舒芬太尼配伍不同剂量右美托咪定用于小儿漏斗胸Nuss术后镇痛的临床观察

作者：田飞; 韩雪萍

来源：山西职工医学院学报, 2017, 27(05): 18-20.

• 右美托咪定
• 舒芬太尼
• 漏斗胸
• 术后自控镇痛术

目的:探讨舒芬太尼配伍不同剂量盐酸右美托咪定用于小儿漏斗胸Nuss术后镇痛的临床效果。方法:将全麻下行Nuss手术的患儿60例随机分为4组,S组:舒芬太尼2μg/kg;SD1组:舒芬太尼1μg/kg+右美托咪定2μg/kg;SD2组:舒芬太尼1μg/kg+右美托咪定3μg/kg;SD3组:舒芬太尼1μg/kg+右美托咪定4μg/kg。记录各组术后实施补救镇痛的人数;4、8、12、24和48 h患儿Ramsay镇静评分及恶心呕吐、过度镇静、心动过缓等不良反应的发生情况。结果:4组患儿的补救镇痛率:S组6.7%,SD1组13.3%,SD2组和SD3组均为0%,S组和SD1组补救镇痛率高于SD2组和SD3组,差异有统计学意义(P<0.05)。与S组相比,SD1组患儿术后4 h Ramsay镇静评分降低,SD2组术后4、8 h,SD3组术后424 h Ramsay镇静评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与SD1组相比,SD2组和SD3组术后4、8 h Ramsay镇静评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与SD2组相比,SD3组术后4 h时Ramsay镇静评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患儿术后均未见过度镇静、恶心呕吐、呼吸抑制和心动过缓发生,SD1组躁动发生率3%,其余3组未见躁动发生。结论:盐酸右美托咪定可优化舒芬太尼用于小儿漏斗胸Nuss术后静脉镇痛的临床效果,本研究中较为适宜的药量配比为舒芬太尼1μg/kg配伍右美托咪定3μg/kg。

• 单位
  郑州市第一人民医院; 郑州大学第一附属医院