头颈血管能谱CT成像水基物质图提高颈椎间盘显示的可行性研究

作者：王艳; 王梅云; 郭濴^*; 刘红明; 任宇靖; 吴青霞

来源：医药论坛杂志, 2020, 41(10): 32-36.

• 椎间盘
• 能谱成像
• 体层摄影术
• X线计算机

目的探讨应用能谱头颈CT血管造影(CTA)时物质分离所得水基物质图提高颈椎间盘(IVDs)显示及诊断准确性的可行性。方法收集河南省人民医院2017年11月—2018年2月24例行头颈CTA检查的患者行能谱扫描,重建70keV单能量图和水(碘)、水(钙)及水(羟基磷灰石(HAP))基物质图像,分别对C2-7椎间盘膨出或突出情况进行评估,结果与MRI进行对比,并对图像质量进行主观评分比较。同时测量各组图像中C2-7椎间盘的CT值和相对水浓度值,计算并比较噪声、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。采用卡方检验对四组图像检测到的颈间盘情况进行比较;采用Friedman秩和检验对四组图像质量行主观评分比较,两两比较采用SNK法;采用配对t检验对四组图像测量的颈椎间盘客观参数进行比较。结果水(碘)、水(钙)及70KeV图评价IVDs的形态没有差异(两两比较P值分别为0.935、0.986、0.909),与MRI评价结果差异无统计学意义(P值分别为0.154,0.116,0.137)。而水(HAP)图评价IVDs的形态与其它各组图像及MRI结果均有差异(P值分别为0.001,0.001,0.003,0.002)。水(碘)、水(钙)及水(HAP)图对颈椎间盘的显示均优于70KeV图(P值分别为0.000、0.000、0.018、0.046、0.000),以水(HAP)图像质量最好,水(碘)图和水(钙)图无差异(P=1.000)。除了C2/3椎间盘水(碘)与70KeV图评分差异无统计学意义(P=0.180),其余椎间盘水(碘)基图主观评分均优于70KeV图(P值分别为0.011、0.035、0.003)。与70KeV图比较,所有水基图均降低了图像噪声,提高了图像SNR和CNR,差异有统计学意义P均<0.001)。结论能谱成像所得的水(碘)和水(钙)基物质图与70keV单能量图像比较能更好的显示IVDs。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学