滑膜超声造影在类风湿关节炎患者诊断及疗效评估中的应用价值

作者：李巧凤; 蒋俊杰; 曾鸽; 孙婞; 董海燕

来源：中国超声医学杂志, 2022, 38(10): 1178-1182.

• 类风湿关节炎
• 超声造影
• 滑膜
• 腕关节

目的 探究超声造影(CEUS)对类风湿关节炎(RA)患者腕关节滑膜病变的诊断及疗效评估价值。方法 选取确诊的RA患者42例为RA组，收集健康志愿者21例为对照组。采用常规超声及超声造影评估两组腕关节滑膜增生厚度、血流信号及积液。对RA患者治疗，比较治疗前后RA患者滑膜面积(SA)、上升时间(RT)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、曲线下面积(AUC)、平均通过时间(MTT)、半降时间(HT)及内洗斜率(S)等参数。结果 RA组42例RA患者84个腕关节中滑膜增厚、关节积液、骨质侵蚀及滑膜厚度均高于对照组(P<0.05)。治疗前，65个腕关节滑膜有不同程度的增厚，增厚的滑膜增强早期多呈较高增强，治疗后，增厚的滑膜增强明显减低且多呈不均匀增强。CEUS与28个关节的疾病活动度评分(DAS28)诊断RA的一致性较好(Kappa=0.832,P<0.05)。65个腕关节滑膜治疗前后的SA、PI、AUC、HT、S及TTP均差异显著(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)显示，SA、PI、TTP、AUC、HT及S等CEUS参数评估RA疗效的AUC均>0.86。结论 CEUS可清晰显示RA腕关节滑膜病变，对RA的早期诊断及疗效评估均具有重要价值。

• 单位
  湖州市第三人民医院