多层螺旋CT特征对肿块样胸腺增生和低危胸腺瘤的鉴别诊断

作者：王圣中; 刘晨熙; 肖刚; 韩宇; 胡玉川; 崔光彬^*

来源：中国医学影像学杂志, 2022, 30(04): 363-367+372.

• 胸腺增生
• 胸腺瘤
• 体层摄影术,X线计算机
• 病理学,外科
• 诊断,鉴别

目的 探讨多层螺旋CT特征对肿块样胸腺增生和低危胸腺瘤的鉴别诊断价值。资料与方法 回顾性分析2015年9月—2019年11月于唐都医院经手术病理证实的18例胸腺增生和29例低危胸腺瘤的CT及临床资料。CT分析参数包括肿块部位、平均径、最大径、形态、均质性、钙化、平扫和增强CT值、净强化值等，比较肿块样胸腺增生组和低危胸腺瘤组CT指标的差异。结果 肿块样胸腺增生多位于中线区（15/18,83.3%），低危胸腺瘤多为偏侧型（19/29,65.5%），两组肿块部位差异有统计学意义（χ~2=10.645,P=0.001）。肿块样胸腺增生和低危胸腺瘤的最大径分别为（5.05±2.37）cm和（6.23±2.54）cm，差异无统计学意义（t=1.594,P=0.118）；两组平均径分别为（4.99±1.95）cm和（3.30±1.49）cm，差异有统计学意义（t=3.140,P=0.003）。两组肿块形态差异有统计学意义（χ~2=7.860,P=0.005）。肿块样胸腺增生多呈复合形（11/18,61.1%），而低危胸腺瘤多为类圆形（23/29,79.3%）。两组平扫、动脉期和静脉期CT值、净强化值差异均有统计学意义（t=4.315、4.644、4.126、2.764,P均<0.01）。结论 肿块样胸腺增生和低危胸腺瘤的生长部位、平均径、形态和净强化值等特征存在一定的差异，多层螺旋CT特征对鉴别两者具有重要价值。

• 单位
  唐都医院放射科; 中国人民解放军空军军医大学; 陕西中医药大学