通过文献复习,梳理了美国按绩效支付、捆绑支付、共享结余与风险分担支付等以价值为导向的医保支付模式,总结其模式设计、运作形式、实施效果、潜在问题等,提出对我国医保支付方式改革的启示:政府推动,加快试点;有效利用卫生技术评估决策支持工具;强化健康监测,加强疾病预防干预。