钆塞酸二钠增强MRI对不典型肝脓肿与单发肝转移瘤的鉴别诊断

作者：何旭; 韩鼎盛; 黎雅琳; 张嘉诚; 黄婷婷; 周彦汝; 张岚^*

来源：中国医学影像学杂志, 2023, 31(11): 1157-1163.

• 不典型肝脓肿
• 单发肝转移瘤
• 钆塞酸二钠
• 肝胆特异期
• 扩散加权成像
• 诊断,鉴别

目的 探讨钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强MRI对不典型肝脓肿（AHA）和单发肝转移瘤（SHM）的鉴别诊断价值。资料与方法 回顾性收集2019年9月—2023年2月河南中医药大学第一附属医院经病理证实的36例AHA和48例SHM的影像及临床资料。患者均行肝脏扩散加权成像（DWI）和Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描。比较两组患者的影像学特征及临床指标。使用Logistic回归分析模型筛选出AHA的独立预测指标，采用受试者工作特征曲线分析各独立因素及其联合预测AHA的诊断效能。结果 AHA组多见DWI非环形高信号（33/36）、肝胆期病灶边缘非缺损区（32/36）(OR=9.308,95%CI 2.508～34.537);SHM组多见DWI靶样高信号（22/48）、肝胆期病灶边缘缺损区（36/48）(OR=24.000,95%CI 7.031～81.921;P均<0.05)。DWI非环形高信号（OR=5.467,95%CI 1.206～24.789）、肝胆期病灶边缘非缺损区（OR=18.611,95%CI 5.254～65.922）是诊断AHA的独立预测因素（P均<0.05）,DWI非环形高信号、肝胆期病灶边缘非缺损区及两者联合诊断AHA的曲线下面积分别为0.688、0.819和0.860；准确度分别为66.7%、80.9%和83.3%。结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI对AHA与SHM的鉴别诊断具有重要价值，DWI非环形高信号联合肝胆期病灶边缘非缺损区能够提高AHA的诊断效能。

• 单位
  河南中医药大学; 第一附属医院放射科