不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者血糖控制水平对氯吡格雷抗血小板治疗的影响

作者：倪延硕; 程自平^*; 赵韧; 陈刚

来源：中国实用医药, 2019, 14(25): 1-3.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.25.001

• 不稳定型心绞痛
• 糖化血红蛋白
• 2型糖尿病
• 氯吡格雷抵抗

目的探讨不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者血糖控制水平对氯吡格雷抗血小板治疗的影响。方法 111例不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者,按照糖化血红蛋白(HbA1c)的不同分为血糖正常组(HbA1c<6.5%, 45例)、血糖轻度异常组(6.5%≤HbA1c<7.5%, 33例)、血糖中度异常组(7.5%≤HbA1c≤8.5%, 20例),血糖重度异常组(HbA1c>8.5%, 13例)。比较四组患者的一般资料,再测定氯吡格雷治疗前、治疗后7 d的血小板聚集率(PAR),根据治疗前后PAR差值(血小板聚集抑制率)评价四组患者氯吡格雷抵抗发生情况。结果四组患者的男性、年龄、血小板(PLT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、吸烟史、饮酒史、高脂血症及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。血糖轻度、中度、重度异常组的血糖聚集抑制率分别为(18.21±8.75)%、(14.14±2.08)%、(9.00±5.81)%,均明显低于血糖正常组的(22.82±9.05)%,且血糖轻度异常组的血糖聚集抑制率明显高于血糖中度、重度异常组,血糖中度异常组的血糖聚集抑制率明显高于血糖重度异常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血糖轻度、中度、重度异常组的氯吡格雷抵抗发生率分别为30.3%、35.0%、53.8%,均明显高于血糖正常组的11.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。但血糖轻度、中度、重度异常组的氯吡格雷抵抗发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者血糖控制水平会影响氯吡格雷抗血小板治疗效果,同时随着血糖水平的升高氯吡格雷抵抗发生率显著增加,血小板聚集抑制率显著降低。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院