流产后包块型宫角妊娠治疗方法临床分析

作者：胡乔飞; 罗岚蓉^*; 陈素文; 李长东; 李坚

来源：中国计划生育和妇产科, 2022, 14(09): 62-65.

• 包块型宫角妊娠
• 流产后
• 治疗

目的 探讨流产后包块型宫角妊娠的治疗方法。方法 回顾性分析2016年2月至2022年2月在北京妇产医院治疗的16例流产后包块型宫角妊娠患者的临床资料，分析不同治疗方式的临床疗效。结果 (1) 16例患者中，腹腔镜下宫角切开术+子宫修补+宫腔镜检查2例；腹腔镜或B超监测下宫腔镜下宫角胚物切除术11例；药物保守治疗3例。所有患者均治疗成功，无失血性休克及子宫切除。(2) 13例患者在宫腹腔镜下完成手术，无中转开腹，手术时间(48.1±10.5)min,术中出血量(57.3±30.0)mL,术后阴道流血时间(8.5±2.9)d,β-hCG恢复正常时间(14.5±6.4)d。(3) 3例药物保守治疗的患者均未生育且均有输卵管手术史，术前血β-hCG(365.8±215.6)IU/L,病灶最大径线(2.7±0.6)cm;住院时间(12.7±4.7)d,β-hCG恢复正常时间(46.0±25.5)d,包块消失时间7～8个月。结论 流产后包块型宫角妊娠可根据个体化原则选择手术治疗或药物保守治疗，宫腹腔镜联合手术治疗是较安全、有效的治疗方法；如患者药物保守治疗意愿强烈，结合其妇科手术病史，血hCG<500 IU/L～1 000 IU/L,包块<3 cm也可以考虑在严密监测下行药物保守治疗。

• 单位
  首都医科大学附属北京妇产医院