摘要

背景牙龈卟啉单胞菌(Pg.)是牙周炎的主要致病菌,研究发现Pg.能够通过口腔-肠道途径对2型糖尿病(T2DM)在内的全身疾病产生影响,而其具体机制尚不完全明确。目的 探究Pg.是否通过改变肠道机械屏障及免疫屏障对T2DM产生影响。方法 40只SPF级小鼠,随机挑选24只构建T2DM模型,建模成功小鼠中挑选16只分为模型组(DM组,n=8)和模型+牙龈卟啉单胞菌组(PD组,n=8),其余16只小鼠分为对照组(N组,n=8)和Pg.组(n=8)。建模后观察小鼠体质量和空腹血糖(FPG),第5周进行进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),绘制OGTT曲线并计算曲线下面积(AUC)。第7周起Pg.组和PD组灌饲Pg.菌液,连续灌饲5周。酶联免疫吸附测定脂多糖(LPS),实时荧光定量PCR检测结肠紧密连接蛋白及炎症因子,苏木素-伊红(HE)染色观察小鼠结肠组织病变。采用Pearson相关性或Spearman相关性分析探究小鼠FPG与结肠紧密连接蛋白mRNA表达及血清LPS含量的关系。结果 灌胃前第2~6周DM组体质量高于N组、Pg.组,PD组体质量高于N组,第3~6周PD组体质量高于Pg.组。第9~11周N组、Pg.组体质量高于DM组、PD组,第11周PD组体质量低于DM组。第3~6周PD组FPG高于N组、Pg.组,第4~6周DM组高于N组、Pg.组。第7~11周Pg.组FPG低于DM组、PD组,PD组高于N组,第10、11周PD组高于Pg.组。DM组AUC高于N组、Pg.组,PD组高于N组、DM组、Pg.组,PD组LPS高于N组、DM组。PD组紧密连接蛋白1(ZO-1)低于N组,DM组闭合蛋白(Occludin)低于N组,PD组Occludin低于N组、DM组、Pg.组,PD组白介素(IL)17A低于N组、Pg.组,N组IL-10高于DM组、Pg.组、PD组,PD组肿瘤坏死因子(TNF-α)高于N组、DM组、Pg.组,Pg.组、PD组Toll样受体4(TLR4)高于N组。相关性分析结果表明,FPG与LPS呈正相关,与Occludin呈负相关(P<0.05)。病理结果示Pg.组和DM组固有层可见结缔组织增生,伴淋巴细胞灶性浸润,PD组固有层伴淋巴细胞灶性浸润。结论 Pg.可能通过破坏肠道机械屏障及免疫屏障导致LPS入血,加重T2DM小鼠糖代谢紊乱。