非甾体抗炎药应用于骨愈合期的疗效及安全性的Meta分析

作者：阿里木江·玉素甫; 阿孜姑·玉素甫; 阿不都拉·阿不来提; 冉建^*

来源：实用临床医药杂志, 2023, 27(21): 17-24.

• 非甾体抗炎药
• 骨折
• 骨折愈合
• 骨不连
• 不良反应
• 骨痂
• Meta分析

目的 基于Meta分析方法探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)应用于骨愈合期的疗效及安全性。方法 通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of science、Embase数据库和中国知网、万方、维普数据库，检索时间自建库至2022年12月，筛选出骨愈合期使用NSAIDs的随机对照试验(RCT)文献，结局指标为骨不连发生率、药物不良反应发生率、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、骨痂出现率、骨密度、骨愈合时间(月)、骨愈合评分，应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终筛选出20篇RCT文献，共包括1 839例患者(NSAIDs组927例，非NSAIDs组912例)。Meta分析结果显示，非NSAIDs组骨不连发生率(OR=3.94, 95%CI:2.06～7.53,P<0.000 1)、骨痂出现率(OR=0.20, 95%CI:0.10～0.40,P<0.000 01)、骨密度(OR=-0.05, 95%CI:-0.06～-0.04,P<0.000 01)、骨愈合时间(OR=1.45, 95%CI:1.13～1.76,P<0.000 01)、骨愈合评分(OR=-1.18, 95%CI:-1.74～-0.61,P<0.000 1)均优于NSAIDs组，而NSAIDs组的药物不良反应发生率(OR=0.64, 95%CI:0.48～0.87,P=0.004)、术后VAS评分(MD=-1.96, 95%CI:-3.09～-0.83,P=0.000 7)低于非NSAIDs组，差异有统计学意义。结论 NSAIDs应用于骨愈合围术期的镇痛效果明显，且不良反应小，然而其不可避免地会影响骨折愈合过程，因此具有骨不愈合或延迟愈合风险的患者应避免使用NSAIDs。

• 单位
  新疆医科大学第六附属医院; 新疆医科大学; 新疆生产建设兵团