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摘要
目的 研究时间-空间相关成像（STIC）技术结合常规超声心动图对胎儿先天性心脏畸形的临床诊断价值，并总结出易导致胎儿先天性心脏畸形的危险因素。方法 选择2020年4月至12月于陕西中医药大学院附属医院超声诊断科行产前检查的1 624例孕妇，运用STIC技术结合常规超声心动图进行检查，检查前孕妇填写高危因素统计表并对筛查的高危因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 1 624例胎儿经金标准（产后随访或尸检）显示25例胎儿先天性心脏畸形，STIC技术结合常规超声心动图检出25例胎儿先天性心脏畸形，总检出率为1.54%(25/1 624),1例室间隔缺损产后随访为正常心脏。STIC技术结合常规超声心动图诊断先天性心脏畸形的灵敏度为96.00%(24/25)，特异度为99.94%(1 598/1 599)，准确度为99.88%(1 622/1 624)。单因素分析结果显示，先天性心脏畸形组和正常组孕妇的家族遗传史、不良环境接触史、妊娠异常史、妊娠期糖尿病及妊娠早期上呼吸道感染占比比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，排除了年龄和妊娠次数的干扰，家族遗传史、不良环境接触史、妊娠异常史、妊娠期糖尿病及妊娠早期上呼吸道感染是胎儿先天性心脏畸形的危险因素（P<0.05）；交互作用分析结果显示，排除了年龄和妊娠次数干扰，不良环境接触史和妊娠早期上呼吸道感染、妊娠期糖尿病和妊娠早期上呼吸道感染存在交互作用（P<0.05）。结论 STIC技术结合常规超声心动图是筛查胎儿先天性心脏畸形准确性较高的方法，其中STIC技术具有直观、立体、不受体位干扰等优点，可作为常规超声心动图的辅助检查工具。家族遗传史、不良环境接触史、妊娠异常史、妊娠期糖尿病及妊娠早期上呼吸道感染是胎儿先天性心脏畸形的危险因素。不良环境接触史和妊娠早期上呼吸道感染、妊娠期糖尿病和妊娠早期上呼吸道感染存在交互作用。
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单位陕西中医药大学附属医院
