头部影像学检查可预测新生儿GBS脑膜炎的神经系统发育预后

来源：国际儿科学杂志, 2019, (05).

目的 目前尚无颅脑超声(CUS)及头MRI表现与B组链球菌(GBS)脑膜炎预后之间的详细研究。方法 回顾性分析1992年至2014年,在荷兰因GBS脑膜炎于NICU住院的50例患儿的CUS及头MRI影像及其神经系统发育预后情况。不良事件包括死亡、认知及运动能力在－1个标准差之下。结果 所有患儿均有CUS资料,31例患儿(62%)有头MRI。28例(56%)的CUS和27例(87%)的头MRI有异常表现。在这些MRI中,10例(37%)为多发病灶,22例(82%)为双侧病灶,11例(41%)为广泛病变。新生儿期死亡10例,存活者平均评估年龄为24个月,23例有认知障碍,20例有运动障碍。异常CUS表现(OR值：5.3,P＝0.017)、广泛双侧深部灰质损伤(OR值：6.7,P＝0.035)以及白质损伤(OR值：14,P＝0.039)与运动障碍有关。广泛双侧深部灰质损伤(OR值：8.1,P＝0.029)与认知障碍有关。结论 在新生儿GBS脑膜炎患儿中,异常CUS表现和严重的头MRI异常表现与神经系统发育预后不良有关。