显微精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效观察

作者：程建星; 赵连明; 郑仲杰; 毛加明; 刘德风; 许鹏宇; 洪锴^*; 姜辉^*; 林浩成^*

来源：中国性科学, 2022, 31(11): 1-4.

DOI：10.3969/j.issn.1672-1993.2022.11.001

• 精索静脉曲张
• 男性不育
• 显微外科

目的 观察显微精索静脉结扎术(MV)治疗精索静脉曲张(VC)患者的临床效果。方法 回顾分析2016年6月至2020年1月在北京大学第三医院生殖医学中心接受显微外科治疗的117例VC患者的临床资料，均在全麻下经腹股沟下途径行MV。选择随访至少12个月及以上的患者，统计和观察其术后并发症、症状缓解、精液参数改善及配偶妊娠情况。结果 获得随访1年以上的患者63例，因不育就诊者35例，因睾丸坠胀不适伴少、弱精等症状就诊者25例及原发性非梗阻性无精子症3例。术后并发症发生率为4.8%,主要包括术后阴囊水肿2例(3.2%)和复发1例(1.6%)。睾丸疼痛症状术后总体改善率为94.9%,包括消失27例(69.2%)和减轻10例(25.6%),而无改善2例(5.1%)。60例少、弱精症的患者手术3个月后精液参数与术前相比有升高趋势，但差异无统计学意义(P>0.05);6个月和12个月后精子浓度、活力和形态均较术前显著改善(P<0.05);精液质量改善的患者比例分别为61.7%和76.7%,精液恢复正常16例(26.7%)。纳入妊娠统计的27例不育患者术后1年内自然妊娠8例(29.6%)。结论 MV治疗VC可有效改善睾丸疼痛不适等症状、改善患者精液参数和提高配偶妊娠率。

• 单位
  北京大学第三医院; 河北医科大学第三医院