摘要
目的 探讨大剂量(HDT)与标准剂量(SDT)替加环素治疗ICU中耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CR-KP)院内肺部感染的疗效及安全性。方法 回顾性分析2018年1月至2020年6月于首都医科大学宣武医院ICU住院应用替加环素治疗病原菌为CR-KP的肺部感染患者53例,依据替加环素治疗剂量分为HDT(100 mg/剂)组20例和SDT(50mg/剂)组33例。比较两组患者临床有效率、病原菌清除率、ICU病死率、ICU住院天数及不良反应发生情况。结果 替加环素治疗CR-KP院内肺部感染的总体有效率为58.49%(31/53),HDT组与SDT组临床治疗有效率分别为55.00%和60.61%,差异无统计学意义(P=0.688)。两组患者CR-KP病原菌清除率分别为40.00%和24.24%,差异无统计学意义(P=0.226)。两组间ICU病死率分别为30.00%和30.30%,差异无统计学意义(P=0.981)。HDT组患者的不良反应发生率为65.0%,明显高于SDT组(33.33%),差异有统计学意义(P=0.025); HDT组患者平均ICU住院天数为(42.67±18.86) d,明显长于SDT组[(30.52±14.06) d],差异有统计学意义(P=0.015)。结论 大剂量替加环素治疗ICU中CR-KP肺部感染临床疗效及ICU病死率与标准剂量无统计学差异,但平均ICU住院天数长,相关不良反应发生率高,以腹泻为主。
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