硬膜外不同给药方法对初产妇分娩镇痛和认知功能及新生儿的影响

作者：吴焘; 魏巍^*

来源：中国医学前沿杂志(电子版), 2022, 14(03): 14-18.

• 硬膜外分娩镇痛
• 间断给药
• 初产妇
• 认知功能
• 新生儿

目的 探究硬膜外不同给药方法对初产妇分娩镇痛效果、认知功能及新生儿的影响。方法 2019年1—12月安徽省铜陵市妇幼保健院产科接受硬膜外分娩镇痛的初产妇92例,随机分为规律间断给药组和持续给药组,每组各46例;比较两组产妇的疼痛程度、麻醉药物用量、产程、分娩方式、不良反应发生情况及新生儿出生情况;同时于给药前和给药后24h,采用蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)量表评价产妇给药前后的认知功能,并采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定分娩前后产妇血清中的神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)和β淀粉样蛋白(amyloidβ,Aβ)水平。结果 规律间断给药组产妇镇痛后3h和4h疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分低于持续给药组(P<0.05),但两组不同时间点体温的比较,差异无统计学意义(P>0.05);规律间断给药组罗哌卡因和舒芬太尼用量、器械辅助比例均低于持续给药组,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组产程时间、剖宫产比例、不良反应发生率、新生儿1min和5min Apgar评分、产后MoCA评分、血清NSE和Aβ水平的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 硬膜外规律间断给药镇痛效果与持续给药相比,对减轻产妇疼痛、帮助胎儿自然分娩的效果更佳,但不影响产妇认知功能。

• 单位
  铜陵市妇幼保健院