不同麻醉方法对腹腔镜手术病人的影响

作者：周伟; 李朝阳; 李震; 吴冬; 罗小敏

来源：现代医药卫生, 2006, 22(12): 1776-1777.

DOI：10.3969/j.issn.1009-5519.2006.12.012

• 腹腔镜手术
• 硬膜外麻醉
• 呼吸
• 循环
• 血流动力学
• 应激反应

目的:观察腹腔镜手术中不同麻醉方式对病人的影响.方法:125例因各种原因行腹腔镜手术患者,随机分为全身麻醉组(A组)和硬膜外麻醉组(B组),监测气腹时血流动力学、呼吸、循环和应激反应相应指标的变化.结果:血流动力学变化:A组和B组的病人气腹形成后HR、SBp、DBp均有上升,并持续于气腹的全过程,术后渐恢复至气腹前水平,与B组相比,A组升高的幅度较小(P＜0.05);平均动脉压(MAP)与气腹前比较差异无显著性(P＞0.05);呼吸、循环变化:气腹前后,A组和B组的病人气腹后呼气末二氧化碳分压(RETCO2)有较明显的上升,术后渐恢复至气腹前水平,两者之间比较差异无显著性,氧饱和度(SpO2)和呼吸频率(RR)气腹后也有上升,但两组比较P＞0.05;应激反应:气腹时B组血浆NE、E浓度均明显增加(P＜0.05),A组无明显变化(P＞0.05).结论:腹腔镜手术中不同麻醉方式气腹形成时对病人机体的血流动力学,呼吸循环和应激反应均有不同程度的影响.两种麻醉方法比较,全麻对病人机体影响较小.