摘要

目的探讨冠心病患者血尿酸和血脂水平与冠脉病变程度的相关性。方法选取2018年11月至2019年5月华北理工大学附属医院心血管内科收治住院的163例冠状动脉造影的冠心病患者,收集所有研究对象的年龄、性别、血脂相关指标、血尿酸水平等临床资料,同时以Gensini冠脉评分评价冠脉病变程度,将患者根据Gensini冠脉病变评分的四分位数分为四个不同等级,Q1组(11~54分) 51例,Q2组(55~93分) 58例、Q3组(94~120分) 42例、Q4组(121~160分) 12例。采用单因素方差分析比较冠心病患者一般临床资料,Pearson相关分析不同年龄分层尿酸、血脂相关指标与Gensini冠脉评分的相关性;多元线性回归分析尿酸、血脂相关指标与Gensini冠脉评分的相关性。结果单因素方差分析提示四组年龄、尿酸及载脂蛋白A水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析提示<65岁患者尿酸、载脂蛋白A与Gensini冠脉积分呈正相关(r=0.199、0.237,P<0.05);≥65岁患者尿酸、LDL-C、载脂蛋白A1与Gensini冠脉积分呈正相关(r=0.321、0.754、0.195,均P<0.05),HDL-C与Gensini冠脉积分呈负相关(r=-0.247,P<0.05)。多元线性回归分析提示<65岁尿酸与Gensini冠脉积分呈正相关(OR=0.14),HDL-C与Gensini冠脉积分呈负相关(OR=-1.11);≥65岁尿酸、载脂蛋白A与Gensini冠脉积分呈正相关(OR=0.32、0.33)。结论尿酸、载脂蛋白A、LDL-C是冠脉病变程度的危险因素,HDL-C是保护因素。