摘要
目的探讨喂养不耐受(feeding intolerance, FI)早产儿喂养前后肠道氧合变化及影响因素。方法选择2018年12月至2019年8月生后24 h内入住温州医科大学附属第二医院新生儿重症监护病房的FI早产儿进行前瞻性自身对照研究, 采用近红外光谱仪监测FI早产儿喂养前5 min和喂养后1 h肠道氧合(splanchnic regional saturation, rSsO2)及脑氧合(cerebral regional saturation, rScO2), 计算喂养前后rSsO2和rScO2均值、喂养前后rSsO2与rScO2比值(splanchnic-cerebral oxygenation ratio, SCOR), 并记录监测时日龄、校正胎龄、喂养种类等临床资料。应用SPSS 18.0统计软件进行单因素相关分析及多元线性回归分析喂养前后rSsO2变化的影响因素。结果共纳入符合条件的早产儿41例, 喂养前后rSsO2、rScO2、SCOR差异均无统计学意义(P>0.05)。喂养种类影响喂养后rSsO2及SCOR的变化值, 与早产儿奶相比, 母乳喂养后rSsO2及SCOR变化更小, 回归方程分别为Y=5.538-4.065X(模型复相关系数=0.414, 决定系数R2=0.171, F=8.050, P<0.01), Y=0.109-0.075X(模型复相关系数=0.405, 决定系数R2=0.164, F=7.655, P<0.01)。结论发生FI后合理喂养不会影响早产儿rSsO2, 与早产儿奶相比, 母乳喂养更有利于喂养后rSsO2的稳定, 应作为早产儿喂养的首选。
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单位温州医科大学; 温州医科大学附属第二医院