内侧或外侧经皮微创钢板内固定在A型闭合性胫骨远端骨折中的应用价值

作者：杨勇胜

来源：实用临床医药杂志, 2019, 23(21): 18-20+24.

• A型闭合性胫骨远端骨折
• 经皮微创钢板内固定术
• 内侧固定法
• 外侧固定法
• 锁定加压钢板
• 手术效果

目的探讨采用内侧或外侧经皮微创钢板内固定术(MIPPO)治疗A型闭合性胫骨远端骨折的手术效果。方法选取本院骨伤科确诊的88例A型闭合性胫骨远端骨折患者,均接受MIPPO术联合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗。采用简单随机分组法将88例患者分为内侧固定组(n=44)和外侧固定组(n=44),比较2组手术时间、手术出血量、术后1 d视觉模拟评分法(VAS)评分、骨折愈合时间、并发症和踝-后足功能评分(AOFAS)等指标。结果内侧固定组手术时间、手术出血量、骨折愈合时间优于外侧固定组,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组术后1 d VAS评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组术后均成功随访≥6个月,其中内侧固定组平均随访8. 35个月,外侧固定组平均随访8. 29个月。2组切口感染、钢板弯曲、延迟愈合、踝关节疼痛及总并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05),2组末次随访踝-后足功能AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 A型闭合性胫骨远端骨折行内侧或外侧MIPPO的短期疗效接近,但内侧固定在缩短手术时间、减少手术出血量和促进骨折愈合方面具有优势。

• 单位
  江西省景德镇市第二人民医院