老年胃肠道间质瘤肝转移患者术前血清ALT与AST比值与预后的相关性研究

作者：向文采; 黄修仿; 叶超; 刘俊^*

来源：现代检验医学杂志, 2022, 37(02): 190-204.

• 丙氨酸氨基转移酶
• 天门冬氨酸氨基转移酶
• 老年胃肠道间质瘤
• 肝转移

目的 探讨术前血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)与天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)比值(LSR)对老年胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)肝转移患者预后的影响。方法 选取2010年1月～2016年5月在湖北省汉川市人民医院治疗的189例老年GIST肝转移患者的临床资料进行回顾性分析。分析其临床病理特征及与生存预后的关系。根据ROC曲线得到LSR最佳截点为1.39，根据此截点将患者分为LSR<1.39组(n=132)和LSR≥1.39组(n=57)，比较各组患者的生存率，用Kaplan-Meier法进行生存分析，并进行COX单因素和多因素分析。结果 所有患者随访期为8～68个月，中位数21.3个月。所有患者1年、3年和5年生存率(OS)分别为89.95%,71.43%和50.26%。LSR<1.39组1年、3年和5年OS分别为93.18%,77.27%和56.82%,LSR≥1.39组1年，3年和5年OS分别为82.46%,57.89%和35.09%。两组间1年、3年和5年OS差异均有统计学意义(χ2=5.065,7.325,7.520，均P <0.05)。LSR<1.39组与LSR≥1.39组患者的肿瘤大小、核分裂数、淋巴结转移及NIH危险度分级差异均有统计学意义(χ2=5.011～15.452，均P <0.05)，性别及肿瘤位置差异无统计学意义(χ2=0.268, 0.611,均P>0.05)。COX单因素分析结果显示，肿瘤位置(OR=1.514,95%CI:1.081～2.121,P=0.016)，肿瘤大小(OR=2.201,95%CI:1.373～3.530,P=0.001)，核分裂数(OR=1.505,95%CI:1.117～2.028,P=0.007)，淋巴结转移(OR=1.744,95%CI:1.338～2.272,P=0.000),NIH危险度分级(OR=2.678,95%CI:2.146～3.342,P=0.000)和LSR(OR=2.344,95%CI:1.839～2.989,P=0.000)是老年GIST肝转移患者预后的影响因素；COX多因素分析结果显示，肿瘤大小(OR=1.610,95%CI:1.209～2.143,P=0.001)，淋巴结转移(OR=1.564,95%CI:1.181～2.069,P=0.002),NIH危险度分级(OR=2.565,95%CI:2.072～3.176,P=0.000)和LSR(OR=2.206,95%CI:1720～2.829,P=0.000)是老年GIST肝转移患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论 术前LSR是老年GIST肝转移患者预后的独立危险因素。

• 单位
  汉川市人民医院