肝硬化食管胃静脉曲张患者中血栓弹力图与门静脉血栓相关性研究

作者：薛春燕; 姜思雨; 吴玲; 饶晨怡; 黄晓铨; 李锋^*

来源：中国医师杂志, 2022, 24(05): 649-652,657.

• 食管和胃静脉曲张
• 肝硬化
• 血栓弹力描记术
• 门静脉血栓

目的探讨血栓弹力图(TEG)与肝硬化伴食管胃静脉曲张患者门静脉血栓的相关性。方法回顾性纳入210例在复旦大学附属中山医院接受诊治的肝硬化伴食管胃静脉曲张住院患者, 根据是否合并门静脉血栓分为门静脉血栓组(PVT组)与非门静脉血栓组(nPVT组)。分析患者血栓弹力图中凝血反应时间(R值)、血液凝固时间(K值)、α角、最大振幅(MA值)以及凝血综合指数(CI)的结果与门静脉血栓的相关性, 比较肝硬化门静脉血栓形成患者凝血状态的变化特点。结果共91例(43.3%)患者合并门静脉血栓。PVT组R值显著低于nPVT组[5.49(5.22-5.77) vs 5.98(5.76-6.20), P=0.006]。Logistic回归分析发现, Child-Pugh分级(OR=2.883, 95%CI:1.630～5.098, P<0.001)、R值(OR=0.739, 95%CI:0.575～0.950, P=0.018)与门静脉血栓独立相关。患者的R值与Child-Pugh分级(r=0.147, P=0.034)、血小板(r=-0.358, P<0.001)、凝血酶原时间(PT)(r=0.334, P<0.001)、国际标准化比值(INR)(r=0.328, P<0.001)显著相关。结论血栓弹力图凝血反应时间值降低与肝硬化门静脉血栓形成密切相关。

• 单位
  复旦大学附属中山医院