斜切口楔形切除法升主动脉成形术临床效果的单中心回顾性研究

作者：周晓辉; 关强; 刘睿; 孙寒松; 冯钧; 王立清^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2022, 29(12): 1631-1636.

• 主动脉瓣置换术
• 升主动脉成形术
• 升主动脉扩张
• 楔形切除法

目的 分析斜切口楔形切除法升主动脉成形术在成人主动脉瓣病变伴升主动脉扩张患者中的临床效果。方法 回顾性分析2010—2019年阜外医院同期行主动脉瓣置换术+升主动脉成形术30例患者的临床资料，其中男20例、女10例，年龄38～72(55.73±9.95)岁。采用超声心动图或心脏主动脉CT分别测量术前、术后及末次随访时的升主动脉直径，比较斜切口楔形切除法升主动脉成形术后的升主动脉直径变化情况。结果 本组30例患者无围手术期死亡。术前升主动脉直径为（48.23±3.69）mm，术后出院前为（37.60±5.02）mm，末次随访时为（40.53±4.65）mm；术前与术后、术后与末次随访时、术前与末次随访时升主动脉直径差异具有统计学意义。全部患者术后中位随访时间28.50(12～114)个月。全组术后升主动脉直径中位增长率为0.76 mm/年。有5例患者增长率超过3 mm/年，随访时间全部为术后12～15个月，其中早期手术的4例（4/30,13.3%）患者术后增长率接近或者超过5 mm/年，具备再次手术指征。结论 斜切口楔形切除法升主动脉成形术能有效缩短升主动脉直径，中期随访结果良好，但仍有部分患者需再次外科干预治疗。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 国家心血管病中心; 中国医学科学院阜外医院