多层螺旋CT在肾上腺肿瘤鉴别诊断中的作用

作者：王长征

来源：中国社区医师, 2011, (15): 204-206.

• X线计算机体层摄影术
• 对比剂
• 肾上腺肿瘤 X-ray computed tomography
• contrast medium
• adrenal neoplasm

目的:回顾性研究多层螺旋CT平扫及增强扫描密度值和对比剂廓清率对肾上腺腺瘤和非腺瘤鉴别诊断作用。方法:8例肾上腺皮质腺癌、11例嗜铬细胞瘤、31例腺瘤和19例转移瘤的患者纳入本研究。先进行CT平扫,注入对比剂后1分钟和15分钟进行双期增强CT扫描。测量肿瘤平扫和增强扫描的密度值、延迟期对比剂的廓清率。结果:CT平扫腺瘤的平均密度(5±16HU)显著低于非腺瘤(即肾上腺皮质腺癌、嗜铬细胞瘤和转移瘤),P<0.001。尽管CT增强扫描1分钟时腺瘤的平均密度显著低于非腺瘤(P<0.001),但是二者之间密度值较平扫的重叠范围更大。CT增强扫描15分钟时腺瘤的平均密度也显著低于非腺瘤(P<0.001)。使用60%绝对廓清率和40%相对廓清率的阈值鉴别腺瘤和非腺瘤的敏感性和特异性分别为96.8%和94.7%、93.5%和92.1%。结论:多层螺旋CT在肾上腺腺瘤和非腺瘤肿块的鉴别诊断中有着重要的价值。