乙型肝炎后肝硬化患者外周血免疫指标的水平及临床意义

作者：邢亚斯; 秦方园; 杨静文; 翟亚萍^*

来源：中国现代医药杂志, 2021, 23(06): 31-35.

• 乙肝肝硬化
• 慢性乙肝
• 淋巴细胞亚群
• 细胞因子
• 流式细胞术

目的探讨乙型肝炎后肝硬化(乙肝肝硬化)患者与慢性乙型肝炎(慢性乙肝)患者及健康人群外周血中淋巴细胞亚群及相关细胞因子水平的差异及其临床意义。方法选择慢性乙肝患者30例(A组),乙肝肝硬化患者32例(B组),健康志愿者30例(C组),分别采集外周静脉血,采用流式细胞术检测三组外周血中的各项指标,分析其差异并探讨临床意义。结果 B组外周血中总淋巴细胞、T、Th、Tc、NK、NKT细胞比例及CD4+/CD8+均低于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),A组中除Tc细胞较C组稍高,其余指标均低于C组,但只有NK的降低比例较C组有显著性差异(P<0.05)。B组中B、B1、B2、调节性T细胞(Treg细胞)、活化T细胞比例显著高于A、C组(P<0.05),A组中除B2细胞低于C组,其余指标较C组升高,但只有Treg细胞及活化T细胞的升高比例较显著(P<0.05)。血清中的白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、白介素-17A(IL-17A)和干扰素-γ(INF-γ)在B组中的含量均显著高于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。TNF-α在B组中的含量显著高于C组(P<0.05),但与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组中IL-6、IL-10、IL-17A、INF-γ与C组相比显著升高(P<0.05),而IL-2、IL-4、TNF-α较C组差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙肝肝硬化患者常出现细胞免疫功能低下及免疫调节紊乱,及时检测其体内的免疫指标,可监测疾病的发展和转归,对指导临床治疗和评价疗效有重要意义。

• 单位
  河南省人民医院