布托啡诺与地佐辛分别联合右美托咪定用于无创正压通气患者的镇静镇痛效果比较

作者：莫路姣; 沈晓圆; 潘萍; 许冠华; 俞林峰; 曹力佳; 董洪亮; 沈建军; 王云超^*

来源：全科医学临床与教育, 2018, 16(06): 655-658.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2018.06.014

• 布托啡诺
• 地佐辛
• 无创正压通气
• 镇静
• 镇痛

目的观察布托啡诺与地佐辛分别联合右美托咪定用于无创正压通气患者的镇静镇痛效果异同。方法将88例无创正压通气患者按随机数字表法分为A、B两组。A组给予右美托咪定0.10.2μg·kg-1·h-1静脉输注,同时给予布托啡诺以0.01μg·kg-1·h-1静脉输注;B组给予右美托咪定0.10.2μg·kg-1·h-1静脉输注,地佐辛0.1 mg/kg静脉注射后再持续静脉泵入0.010.04 mg·kg-1·h-1。观察两组患者治疗前后重症监护疼痛观察量表(CPOT)疼痛评分、Ramsay镇静评分、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)的变化,记录气管插管率、不良事件发生率。结果两组HR、RR、MAP水平均较治疗前明显降低(t分别=10.34、12.14、14.86、4.81、8.95、7.07,P均<0.05),PaO2、SpO2较治疗前明显升高(t分别=23.11、20.06、24.39、13.27,P均<0.05)。A组治疗后HR、MAP、RR指标低于B组治疗后,PaO2、SpO2指标高于B组治疗后,差异均有统计学意义(t分别=5.05、5.40、7.32、2.17、6.55,P均<0.05)。两组治疗后CPOT、Ramsay评分均较治疗前明显改善(t分别=15.24、24.16、8.82、30.85,P均<0.05),A组治疗后CPOT评分优于B组,且A组达到Ramsay评分34分的起效时间较B组明显缩短,差异均有统计学意义(t分别=5.87、9.75,P均<0.05)。A组患者气管插管率、不良反应发生率低于B组(χ2分别=17.52、20.02,P均<0.05)。结论布托啡诺与右美托咪定联合用药可提高无创正压通气患者通气质量,同时减少不良反应,改善患者预后。

• 单位
  杭州市萧山区第一人民医院