摘要
目的探讨超重与多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的内分泌指标和胰岛素抵抗的相关性,为PCOS的临床防治提供指导和依据。方法选取体质量指数(body mass index,BMI)>23 kg/m2的115例PCOS患者作为研究对象,并依据四分位法分为q1、q2、q3和q4四个区间,30例BMI位于18.523.0 kg/m2的PCOS患者作为对照组。比较对照组和四分位区间的内分泌指标[雌二醇(E2)、总睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和催乳素(PRL)]和代谢指标[空腹葡萄糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)],采用logistic回归分析体重与T和HOMA-IR的关系。结果 q1、q2、q3和q4四个区间的BMI范围分别为<24.30 kg/m2、>24.3025.51 kg/m2、>25.5126.53 kg/m2和>26.53 kg/m2。对照组与BMI四个区间的FSH比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组的E2、LH和PRL与BMI四个区间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),但BMI的q1、q2、q3和q4四个区间的E2、LH和PRL比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组的T与BMI四个区间比较及BMI的q1、q2、q3和q4四个区间的T比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组与BMI的q1、q2、q3和q4四个区间的FPG、FINS和HOMA-IR比较差异均具有统计学意义(P<0.05),BMI的q1、q2、q3和q4四个区间的FPG、FINS和HOMA-IR比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。较<24.30 kg/m2,>24.3025.51 kg/m2、>25.5126.53 kg/m2和>26.53 kg/m2三个区间的T水平分别增加1.65(95%CI 1.332.05)、2.51(95%CI 1.843.52)和4.25(95%CI 2.168.36),HOMA-IR分别增加1.68(95%CI 1.412.00)、2.65(95%CI 1.684.18)和4.45(95%CI 2.577.74)。结论超重的PCOS患者的雄激素浓度更高、胰岛素抵抗更为严重。